，我能看到生命值

陆晨迎上了汪军的目光。

“我？”

“对啊，你刚刚不是说考虑急性肾衰竭吗？”汪军笑了笑，“肾衰竭总得有个理由吧？”

陆晨朝一旁的孙果果看了眼，发现她对自己点了点头。

得到孙果果的示意，陆晨便站起身。

医生办公室中，大部分人的目光都聚焦于他。

即便是那些正在干活儿的同学，也都用余光在观察着陆晨。

只见陆晨缓缓道：“虽然患者急查的肾功能还没有出结果，但是根据尿量判断，患者在二十四小时内无尿，急性肾衰竭的诊断是基本明确了。”

“诊断明确了，那急性肾衰竭的原因呢？”汪军继续道。

陆晨沉默了半晌。

众人见陆晨不说话，都默默看着他，等待着他的发言。

此时，陆晨的脑海中立刻浮现出，急性肾衰竭所有的可能因素。

人体是一个很有意思的机体，各个器官都不是独立运行的。

血液循环连接着各个器官，一旦某个器官发生病变，很可能会牵动其他的器官和组织。

比如心脏出了问题，有心脏衰竭了，射出去的血液不够，流经其他器官的血液也不够。

心衰就有可能导致肾衰。

如果肾不好，反过来也会对心脏有毒副作用。

临床上常说，心肾不分家，就是这个道理。

所以，在心内科领域，如果出现了肾衰竭，首先要考虑的就是，心衰导致的肾衰竭。

不过，陆晨发现，在这个病人身上，有一点很奇怪。

临床上，判断患者是否有心衰，最重要的是有没有胸闷、呼吸困难的症状，然后再结合化验指标。

而这个叫杨松的患者，在没有做支架手术之前，只有胸痛的症状，没有胸闷的症状。

也就是说，做支架手术之前，他是没有心衰的。

难道，做支架手术之后，他的心脏更不好了？发生心衰了？

这又有些不符合常理。

患者十分年轻，在发病后及时放了支架，按道理来说，应该不会心衰啊！

如果不是因为心衰的原因，那他又会是什么原因呢？

“对了，他是术后无尿！”

陆晨突然眼前一亮。

术前和术后，就是一个有没有做手术的区别。

也就是说，患者的肾功能衰竭，一定和手术的某个因素相关！

而心脏支架手术，是造影手术，那必然会用到造影剂！

这一刻，陆晨茅塞顿开。

“一般来说，急性肾功能衰竭，有三大类因素。”

陆晨开口了，所有人都把注意力集中在他的身上。

“分别为肾前性因素、肾性因素、肾后性因素。”

“患者没有泌尿系梗阻，排除肾后性因素；患者没有大失血，没有心衰，肾前性因素也排除。”

“那剩下的，就只剩下肾性因素。患者否认既往有任何肾脏疾病，术前肾功能正常，那么现在就只剩下一种可能。”

陆晨顿了顿，环顾四周，缓缓道：“造影剂肾病！”

话音刚落，医生办公室里就响了窃窃私语。

“为什么不考虑心衰导致的肾衰呢？”

“我看这个患者很年轻，术前的状态还好，术后发生心衰的概率不大。”

“造影剂肾病？我怎么没想到这个啊？”

“我在临床上，还从没遇到过这种情况啊！”

造影剂肾病，指由造影剂引起的肾功能急骤下降。

常用的造影剂一般均为高渗性，含碘量高达37，在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收，脱水时该药在肾内浓度增高，可致肾损害